布地奈德肠溶胶囊为IgA肾病带来新的调养遴选开yun体育网，但也有好多肾友在用药技巧存在一些疑问，为了帮人人更好地了解和使用这款药物，咱们针对肾友们反馈的最常见的5个问题进行了系统梳理妥协答。

Q

布地奈德肠溶胶囊需要服用多万古刻？一直服用下去吗？

答：旧例为一个疗程9个月，是否连续凭据病情决定！

IgA肾病是一种慢性免疫介导的肾脏疾病，由于肠谈黏膜免疫格外等原因，会抓续接续产生致病性IgA1（Gd-IgA1），表面上需要永恒遏止调养。

现在探求表露，布地奈德肠溶胶囊9个月的调养期不错有用改善病情并减速疾病进展，但9个月的调养期是临床历练遐想需要，并非通过探求笃定的最好疗程。

患者在完成首轮9个月调养后，需要由大夫评估是否处于“病情踏实”景象，包括肾功能是否踏实（eGFR年着落率是否赶走在1ml/min/1.73m²以内）、是否达标（降至0.5g/d以下，更理思是＜0.3g/d）等标的的改善情况，再决定是否需要连续调养。

临床探求数据表露，关于完成首轮调养且病情仍需赶走的患者，再次使用布地奈德肠溶胶囊调养9个月，其有用性和安全性与首轮调养终点。

这标明关于部分患者可能需要更永恒的调养来保管疾病的踏实。现在，布地奈德肠溶胶囊也谋划开展永恒使用的临床探求，探索最好调养有筹备。

因此，冷漠患者在大夫开发下个体化用药，凭据本身病情变化来笃定具体的调养时长。

Q

泻肚是否影响药物接收？

答：可能影响，冷漠实时贪图大夫。

服用布地奈德肠溶胶囊技巧如果出现泻肚，可能会影响药物在肠谈的接收经过。

·如果泻肚发生在服药1小时内，可能影响药物疗效；

·如果在1-3小时内发生，胶囊大略也曾开释，但疗效打了扣头；

·如果是在服药3小时以后发生泻肚，基本不错判断这一剂的药物也曾完成了开释经过。

如果发现排泄出齐备的胶囊，这标明药物尚未在胃肠谈内充分熔解开释，需要实时向大夫反馈。导致泻肚的原因可能有以下几点：

一是饮食原因，如服药技巧食用辛辣刺激、以及冷饮、含乳糖的食品，加多胃肠谈职责导致泻肚；

二是澌灭其他疾病，如胃肠谈感染激励严重泻肚导致药物淹留时刻镌汰而提前排出，或有胃/回结肠切除手术史导致接收部位缺失或镌汰；

三是澌灭用药，如服用胃能源药或泻药可能导致药物提前排出。

冷漠患者不要私行增减用药剂量，实时贪图大夫，调治饮食或使用止泻药赶走泻肚情况后再连续服用布地奈德肠溶胶囊，并严格按照诠释书条款在早餐前1小时整颗吞服，服药技巧幸免饮用西柚汁。

Q

服用布地奈德肠溶胶囊技巧，低卵白饮食要怎么弄？

答：服药技巧不放纵，坚抓低盐低脂优质低卵白饮食。

服用布地奈德肠溶胶囊技巧的低卵白饮食与既往大夫条款的相通，现在并莫得因为加多布地奈德肠溶胶囊的使用就不错得志口腹之欲。

科学合理的饮食不断相等紧迫，IgA肾病患者饮食原则主如若“低盐低脂优质低卵白”。

应以簇新蔬菜、生果、全谷物、鱼、瘦肉等自然少加工的食品为主，尽量幸免油炸、快餐、外卖等高盐高脂食品。

关于卵白质的摄入，需要凭据患者的具体情况来笃定：如果肾功能平淡，冷漠逐日每公斤体重摄入卵白质0.8-1g；如果肾功能着落，则冷漠赶走在每天每公斤体重0.6-0.8g。

在遴选卵白质开始时，应看重“优质”和“低”的勾通。优质卵白包括动物卵白、大豆卵白和奶成品，这些食品富含东谈主体必需的氨基酸，应用率高。

冷漠将红肉（猪羊牛肉）、鸡肉、鸡蛋、鱼、豆成品、牛奶等搭配着食用，其中红肉摄入量占比冷漠不向上一半。

需要驻守的是，卵白质摄入持重适量，即使是优质卵白也不行过量，幸免顿顿大鱼大肉。

Q

服药3个月尿卵白责备并不显明怎么办？

答：连续用药不雅察。

在IgA肾病的调养中，尿卵白曲直常紧迫的监测标的，但需法度会的是，布地奈德肠溶胶囊是一种对因调养药物，其作用机制是通过靶向肠谈派尔集中淋凑趣，从起源上减少致病因子Gd-IgA1的产生，进而已矣对肾脏的永恒保护。

这与单纯的责备尿卵白的对症调养机制澈底不同，固然对症调养可能会让尿卵白快速着落，但难以从压根上惩处IgA肾病的免疫复合物千里积和肾脏炎症问题。

何况现在临床上，布地奈德肠溶胶囊的调养周期是9个月，IgA肾友不错连续用药不雅察调养成果。

事实上，信得过反应IgA肾病永恒预后的中枢标的是肾功能（eGFR）的踏实进度。临床探求数据表露，布地奈德肠溶胶囊能有用减速肾功能着落，可减少中国患者肾功能恶化66%，减速12.8年进展至透析或肾移植的时刻。

因此，在服用布地奈德肠溶胶囊技巧，不要过分热心短期内尿卵白的变化，而应该着眼于永恒的肾功能保护成果。

正如2024年KDIGO指南草案所强调的，IgA肾病调养的紧迫标的是将eGFR阑珊速度赶走在每年着落小于1ml/min/1.73m²以内。

Q

布地奈德肠溶胶囊的安全性怎么？

答：总体安全性细腻，尚未发现需警惕的严重不良反应。

临床探求数据表露，布地奈德肠溶胶囊具有细腻的安全性和耐受性。在全球III期NefIgArd探求中，布地奈德肠溶胶囊组与安危剂组比拟的感染率并无显明各异（39% vs 41%），且两组均未阐述严重感染病例。

由于布地奈德肠溶胶囊收受翻新的“迟释+缓释”双重制剂工艺，使布地奈德靶向开释于回肠结尾，并在通过门静脉轮回时大部分失活，从而最猛进度责备了全身性反作用风险。

在临床使用中不雅察到的不良反应主要为轻中度且可逆，最常见的包括外周水肿、高血压、肌肉痉挛和痤疮等。

探求发现大大批患者的糖化血红卵白（HbA1c）水平在调养技巧保抓踏实，即使出现轻微升高，在调养收尾后3个月内也常常可还原至基线水平。

这些数据充分阐发了布地奈德肠溶胶囊动作一种靶向调养药物的安全性上风。

·小结·

布地奈德肠溶胶囊是全球首个获批用于调养IgA肾病的靶向药物，通过私有的作用机制，为IgA肾病患者提供了一种新的调养遴选。

在使用经过中，需要充分浩大药物的秉性，包括调养时长的个体化、用药技巧的驻守事项、合理的饮食不断、疗效评估的要点以及安全性特征。最猛进度地发扬药物调养价值，减速疾病进展，进步调养成果。

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[7]张石革, 等.中国全科医学.2003, 6(12): 1022-1024.

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